ANGIOEDEMA

También conocida como edema angioneurótico, es una inflamación del tejido celular subcutáneo, que da lugar a una tumefacción de tejidos laxos, sin causar afección alguna a la piel, ya que esta se ve de características normales. Hasta en un 50% de los casos se ve asociado a urticaria y puede formar parte de una reacción de anafilaxia . Puede ser causada tanto por mecanismos inmunológicos como no inmunológicos. Esto quiere decir que en realidad hay una multiplicidad de factores que en un determinado momento pudieran provocar su aparición.

Causas inmunológicas pueden ser las diferentes reacciones de Hipersensibilidad (alergia)

Tipo I Inmediata.- como sucede en los casos de reacciones a medicamentos, alimentos o veneno de insectos.
Tipo II o citotóxico.- como sucede en los casos de reacción a una transfusión sanguínea. O también a medicinas.
Tipo III, o causada por complejos inmunes.- como sucede en algunas infecciones virales agudas, parasitosis, enfermedades colágeno-vasculares, neoplasias etc.

Por factores físicos.- frío, calor, luz solar, presión, dermografismo.
Por factores liberadores de Histamina.- alimentos como las fresas y mariscos. Medios de contraste radiológicos, tiamina, opiáceos y Polimnia B.
Por inhibidores de la ciclooxigenasa.- como lo son los anti inflamatorios no esteroides (AINES) y el ácido acetilsalicílico (AAS).
Por causas hereditarias, ya que se ha observado una predisposición familiar.
Por factores endocrinos.- de tipo tiroideo, hipo o hipertiroidismo, diabetes y defectos hormonales ováricos.

A pesar de tener identificadas las causas más probables, siempre habrá algún caso en el cual no se pueda encontrar ninguno de estos factores causales, éstos, son los que serán catalogados como casos idiopáticos.

El diagnóstico puede ser muy difícil de lograr, ante la ausencia de signos durante la consulta. Esto se debe a que generalmente sigue un curso impredecible, en brotes. El angioedema, puede localizarse en cualquier parte del organismo.

Un estudio sobre la etiología precisa del angioedema, sólo sería rentable en los casos de los pacientes en quienes, además, fueran sospechosos de portar un cáncer. Si bien el tratamiento ideal es el etiológico. El tratamiento más usual es el sintomático, siendo los antihistamínicos los medicamentos mas socorridos. El uso de corticoides orales sólo deberán de prescribirse en los pacientes que son refractarios a tratamiento convencional, pero en la dosis mínima efectiva y por el menor período de tiempo.